了解宝宝冬季皮肤多发问题,冬季除常见呼吸道问题外,宝宝的皮肤问题也常常困扰父母。冬季婴幼儿常见的皮肤问题是瘙痒干燥、粗糙湿疹、臀红尿布疹、破溃荨麻疹和红疹等,可以分布在人体的任何部位。
医学上可分为感染性(水痘、麻疹等)、过敏性(食物过敏、冷热空气)、接触性(护肤品、衣物等)等类型,以下介绍常见的几种皮肤问题。
湿疹的类型
1.脂溢性:三个月以内的小婴儿,前额、颊部和眉间皮肤潮红 ,覆有油腻的痂,头顶是厚厚的,黄浆液性痂。颏下后颈、腋下及腹股沟可有擦烂、潮红以及渗出,我们称为脂溢性湿疹。 患儿一般6个月后改善饮食时可以自愈。
2.渗出性:两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑,连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致掻抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。
3.干燥性:面部、四肢 、躯干外侧斑片状密集小丘疼、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出 ,我们又称为干性湿疹。
湿疹的造成因素
(1)过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因:牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分,食品添加剂、防腐剂、保鲜剂、饮料等均可作为过敏原而引起湿疹。
(2)生活环境中的物理因素如:气候变化、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或者寒冷,以及用肥皂热水洗浴过勤、玩沙土等也刺激发病。另外周围环境中的花粉、尘满、动物皮毛或毛织品、甚至出牙、预防接种等都可引发或加重过敏症状。
湿疹的表现
湿疹初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,鳞屑及痂皮。皮损是对称的,瘙痒明显,掻抓后可引起糜烂、渗出、小水泡、结痂。随着年龄增长,孩子的双肘窝、腿窝及颈部等皱摺部位会逐渐出现典型的肥厚性苔藓样皮疹。本病喜发于孩子的面部、头皮及耳根部,严里时躯干、四肢、手足背、乳头甚至口盾部均可受累。继发感染后可见脓疱,并有局部淋巴结肿大、发烧等。

湿疹的护理
(1)如果仅有散在的红疹可以不用特殊处理,注意调整饮食或环境温度即可。
(2)如果红疹较多,有大片红斑、脱屑、渗出,需进行治疗,可用一般的治疗湿疹的药物,如儿童用的激素类药物。如果还伴有全身的表现,一定要到医院诊治。
(3)一般的皮肤护理:保湿剂在治疗和预防方面很重要。冬季室内外空气干燥,宝宝皮肤保湿的功能弱,故需在温水清洗,皮肤干燥后涂抹润肤剂,温和,刺激小的保湿品。如果有浓点,则需局部使用抗生素膏。
(4)饮食调整:禁忌辛辣、油腻的食物。如果有食物过敏问题,建议忌食容易引发湿疹的食物,用相关食物替代。
口角周炎
口周皮炎与经常用舌舔砥有关,冬天因嘴唇周围干燥失水,宝宝常常用舌头习惯性舔口周而致口周炎,表现为红红的,有皲裂时较痛。
(1)适量增加宝宝的饮水量,平时摄入适当新鲜的水果蔬菜,少吃油炸和刺激性食物,以免体内生热导致嘴唇干裂。
(2)吃完饭以后和入睡之前,可以涂抹儿童专用唇膏,以保护嘴唇的湿润。
干燥、瘙痒
了解宝宝冬季皮肤多发问题:干燥瘙痒是冬季引起宝宝无名烦躁的原因之一,婴儿常表现为身体并无异状,但却整天哭闹不休,动来动去,经常抓挠的地方,皮肤会增厚、粗糙,甚至渗液。原因与冬季干燥有关,也与洗澡次数过多,水温过高、洗澡时间长有一定关系。
(1)用温水潸洗(以33C ?40°C为佳),避免过于频繁地使用清洁剂及沐浴露, 洗手和洗澡次数不宜频繁( 2-3次/周)洗后用保湿乳液涂抹。
(2)补充含水分多的食物 ,补充维生素。
皲裂
皲裂是宝宝冬季常见的肌肤问题之一。典型表现是宝 宝皮肤有块块的皮屑,洗脸时如果稍用力洗,皮肤会觉得疼痛 ,迟与小儿皮肤薄嫩,在干燥冬季容易失水有关。
(1)如果皲裂不严重,只需使用保湿的润肤霜即可;如果比较严重,需看皮肤科,甶医生给以药物治疗。
(2)接触水后,一定要擦干,潮湿时避免冷风直吹,避免洗澡过勤。

冻疮
冻疮是皮肤过度暴露于寒冷或潮湿环境所致,多发于初冬及早春季节。多见于末梢部位,如手指、足趾、耳廓、足跟等部位。
(1)预防:宝宝的手足要保持干燥,衣物湿了要及时更换;衣物鞋袜穿着要宽松温暖,避免过紧,以免压迫血管,影响血液循环,导致孩子出现冻疮,在室外时 过长时间停留,尤其是过长时间不活动。
(2)治疗:如果已有冻疮,可用大葱根煮水擦洗冻疮处,边洗边按摩,涂上冻疮膏,如出现局部皮肤感染,需到医院皮肤科诊治。
宝宝的冬季护理攻略:
补充维生素
一般挑食、偏食、吃水果和蔬菜少的宝宝更容易出现皮肤粗糙、干痒症状。与维生素和矿物质相对不足 ,不能保持皮肤细腻滋润有关。因此,在食谱中,需增加膳食纤维的摄入,如胡萝卜、土豆、豆角等蔬菜以及苹果、猕猴桃、柑橘等水果的摄入。如果偏食、挑食,妈妈可以适当给宝宝补充维生素。
冬季易食粥
粥为半固体状食物,细软、易吸收,与脾胃相得益彰,在保护脾篇功能的同时,具有很好的锁水作用,因此冬季保温,预防干燥,适当增加食粥的次数,会有明显的效果。
空气湿润
冬季室内因暖气燥,会使得婴幼儿皮肤干燥、口渴。皮肤对干燥环境尤其敏感,因此需注意室内湿度的调整,一般湿度在百分之60左右较为合适。家居可以使用加湿器、水族箱、放置绿叶植物等进行保湿。
合适的棉质内衣
内衣是直接接触宝宝皮肤的衣物,因此内衣的选材是避免过敏等皮肤问题的重要环节。化纤布料对宝宝的皮肤有剌激性,易引起皮炎,瘙痒等过敏现象,全棉质地内衣柔软、安全,是婴幼儿的比较好的选择。 另外内衣应穿脱方便,通气且宽松。